检查盆腔炎都应该做什么问

检查盆腔炎需通过病史采集、体格检查、实验室检测、影像学评估及特殊检查，明确炎症性质、范围及病因，为治疗方案制定提供依据。

病史与体格检查：需详细询问月经史、性生活史及既往盆腔炎/性传播疾病史。妇科检查重点行双合诊/三合诊，观察宫颈举痛、子宫及附件区压痛，无性生活者采用肛腹诊。

实验室检查：血常规（白细胞及中性粒细胞升高提示感染）、CRP（评估炎症活动度）为基础指标；宫颈分泌物行衣原体/淋球菌核酸检测，阴道分泌物排查霉菌、滴虫。

影像学检查：经阴道超声为首选，观察子宫附件区积液、包块；超声不清时可行盆腔MRI，明确炎症范围。无性生活者采用经腹超声。

特殊检查：腹腔镜为金标准，可直视盆腔并取活检；后穹窿穿刺适用于积液者，抽取积液送检。疑似宫外孕或急腹症时优先排除外科急症。

鉴别诊断：查尿妊娠试验排除妊娠相关疾病，必要时检测CA125、结核菌素试验，鉴别卵巢肿瘤或盆腔结核。老年患者需排查子宫内膜癌。