结核瘤是肿瘤吗问

结核瘤不是肿瘤，而是肺结核的局限性干酪样坏死灶被纤维组织包裹形成的球形病变，属于特殊类型的结核病灶。

结核瘤由结核菌感染肺部后，局部组织发生干酪样坏死，坏死物逐渐被纤维组织增生包裹形成。其核心成分是结核性炎症产物，而非肿瘤细胞增殖。

肿瘤以细胞异常增殖为特征，结核瘤则是炎症性病变，病理可见干酪样坏死、朗汉斯巨细胞及结核菌。两者在组织学、影像学表现及预后上存在本质差异。

多数患者无明显症状，少数有低热、盗汗、咳嗽等结核中毒症状。诊断需结合胸部CT特征（如钙化、卫星灶）、结核菌素试验、痰找结核菌及病理活检，病理活检可见干酪样坏死及抗酸杆菌。

无症状、直径＜3cm的结核瘤可观察随访；有症状或进展者需抗结核治疗，一线药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，疗程通常12-18个月，具体方案需个体化。

糖尿病患者需严格控制血糖以提高疗效；儿童及老年人应监测药物副作用（如肝肾功能），调整剂量；孕妇需避免使用异烟肼、利福平，由医生评估用药风险；免疫低下者可能需延长疗程或联合免疫调节治疗。