支气管扩张咳血怎么冶疗问

支气管扩张咳血治疗以止血、抗感染、清除气道分泌物为核心，结合基础病管理与特殊人群调整，必要时采取介入或手术干预。

止血治疗

少量咳血可选用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物；大咳血需遵医嘱使用垂体后叶素类药物。同时保持侧卧位，避免窒息，必要时行吸痰护理。

抗感染治疗

依据痰培养及药敏结果选择敏感抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松、左氧氟沙星），疗程通常1-2周，需足疗程用药以控制感染。

气道分泌物清除

使用乙酰半胱氨酸、氨溴索等祛痰药物，配合体位引流（头低脚高位拍背排痰）及生理盐水雾化吸入，稀释痰液促进排出，减少感染与出血风险。

基础病管理

针对病因治疗：结核性支气管扩张需抗结核（异烟肼、利福平）；免疫缺陷者补充免疫球蛋白；囊性纤维化患者需雾化高渗盐水改善黏液。

特殊人群与长期管理

孕妇、儿童禁用喹诺酮类（影响软骨发育）、氨基糖苷类抗生素（耳肾毒性）；老年人、肝肾功能不全者需调整药物剂量。戒烟、接种流感/肺炎疫苗预防急性加重，反复大咳血可考虑支气管动脉栓塞或手术治疗。