怀孕尿路感染问

孕期尿路感染是因激素变化及子宫压迫导致尿路结构改变，易引发细菌滋生的常见并发症，需及时干预以避免肾盂肾炎等严重母婴风险。

孕期孕激素升高使输尿管蠕动减慢，尿液排空延迟；子宫增大压迫膀胱和输尿管，致尿液潴留，细菌更易滞留繁殖。感染若上行可引发肾盂肾炎，表现为高热、腰痛，严重时增加早产、低体重儿风险。

典型症状包括尿频、尿急、尿痛，部分伴下腹不适；若出现肉眼血尿、发热（体温≥38℃）、寒战，需警惕上尿路感染。孕期症状可能不典型，需结合检查明确诊断。

确诊需做尿常规（观察白细胞、细菌计数）及尿培养（明确致病菌及药敏），必要时行泌尿系超声排除结石等梗阻因素。

下尿路感染首选头孢类（如头孢克肟）、阿莫西林等安全性较高的抗生素；上尿路感染需延长疗程，可能需静脉用药（如头孢曲松）。所有用药必须经医生评估，禁用喹诺酮类、甲硝唑等致畸风险药物。

日常需每日饮水1500-2000ml，增加尿量冲刷尿道；保持外阴清洁干燥，勤换棉质内裤；避免憋尿，性生活后及时排尿；出现不适尽早就诊，勿自行用药。