前列腺癌可以手术治疗吗问

前列腺癌可以手术治疗，手术切除前列腺是局限性前列腺癌（无远处转移）的主要根治性手段之一，需结合肿瘤分期、患者身体状况综合评估。

手术适用于临床分期T1-T2期、Gleason评分≤7分、无远处转移的局限性前列腺癌患者，通过完整切除前列腺及区域淋巴结，可显著提高临床治愈率，5年生存率可达80%-90%。

常用术式包括传统开放根治术、腹腔镜根治术及机器人辅助腹腔镜根治术。其中机器人手术（达芬奇系统）以创伤小、视野清晰、操作精细为优势，术后尿控恢复更快，已成为主流术式。

手术禁忌情况包括：晚期前列腺癌（T3-T4期，侵犯精囊、膀胱颈或周围组织）或合并远处转移（IV期）；高龄、严重心肺功能不全、凝血功能障碍等无法耐受手术的患者。

术后需关注尿失禁、勃起功能障碍等并发症，可通过盆底肌训练、药物（如西地那非）等康复措施改善。患者需定期监测PSA水平及影像学检查，早期发现复发风险。

高龄（≥75岁）或合并糖尿病、高血压的患者，术前需优化基础病控制（如血糖、血压），多学科协作评估手术耐受性，制定个体化方案，权衡手术获益与风险。