输尿管体外碎石疼吗问

输尿管体外碎石（ESWL）过程中及术后可能出现疼痛，疼痛程度因人而异，主要与结石特性、个体耐受度相关，多数患者可通过药物或参数调整有效控制。

疼痛主要来源：冲击波聚焦冲击结石时，会引发局部组织震动、结石移动，或碎石后结石排出过程中刺激输尿管黏膜，导致输尿管痉挛，进而产生疼痛。

疼痛程度影响因素：结石大小（＞1cm者疼痛风险较高）、位置（输尿管上段结石疼痛可能更明显）、输尿管狭窄程度及患者痛阈（对疼痛的耐受能力）均影响疼痛感受，小结石或无梗阻者疼痛较轻。

疼痛缓解措施：碎石前可预防性使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或解痉药（如山莨菪碱）；术中医生会根据患者反应调整冲击波能量，避免过度刺激；术后疼痛明显时可短期服用双氯芬酸钠等缓解。

特殊人群注意事项：孕妇（冲击波可能影响胎儿，一般不建议）、凝血功能障碍者（增加出血风险）、严重肾功能不全者（需评估碎石耐受性）应个体化评估，避免盲目碎石。

术后疼痛的正常与异常表现：碎石后轻微腰部或下腹部疼痛（数小时至1天）伴轻微血尿属正常，因结石排出刺激输尿管；若疼痛剧烈、持续超3天，或伴发热、无尿，需警惕石街形成或感染，及时就医。