男性小便失禁是什么原因问

男性小便失禁多由神经调控异常、下尿路梗阻、盆底肌功能障碍、手术损伤及感染或器质性病变等原因引发，不同病因对应不同临床类型与处理策略。

神经源性损伤与疾病：脑血管意外、脊髓损伤、糖尿病神经病变等可破坏膀胱神经支配，导致逼尿肌功能紊乱，表现为急迫性或充盈性尿失禁。糖尿病患者需严格控糖以延缓神经病变进展。

下尿路梗阻：良性前列腺增生（BPH）为老年男性主因，增生腺体压迫尿道致排尿困难，长期残余尿量增加可引发压力性或充溢性尿失禁。老年男性应定期筛查前列腺，监测PSA指标。

盆底肌功能障碍：年龄增长、肥胖、长期便秘或慢性咳嗽导致盆底肌松弛，腹压增加时尿液不自主溢出（压力性尿失禁）。建议肥胖者减重，便秘者增加膳食纤维，配合凯格尔运动改善症状。

医源性损伤：经尿道前列腺电切术（TURP）、根治性前列腺切除术等可能损伤尿道外括约肌或神经；导尿操作不当易致尿道黏膜损伤或感染。术后尿失禁多为暂时性，需遵循康复训练计划。

感染与器质性病变：急性膀胱炎、膀胱结石或肿瘤可刺激或压迫膀胱，诱发急迫性或压力性尿失禁。神经系统退行性疾病（如帕金森病）患者需同步管理基础病，降低尿失禁风险。