肺心病如何治疗好的快问

肺心病治疗需以控制基础肺病、改善呼吸功能、防治右心衰竭为核心，结合规范用药、氧疗、康复锻炼及特殊人群管理，多维度综合干预以促进恢复。

一、控制基础肺病

积极治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘等原发病，规范使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、吸入糖皮质激素，戒烟并避免粉尘、烟雾刺激，预防急性加重。

二、纠正缺氧与呼吸衰竭

长期家庭氧疗（每日≥15小时）可改善低氧血症，必要时使用无创/有创呼吸机辅助通气。配合支气管扩张剂、祛痰药（如乙酰半胱氨酸）保持气道通畅，维持血气稳定。

三、规范控制右心衰竭

常用利尿剂（呋塞米、螺内酯）减轻水肿，必要时联用正性肌力药（多巴酚丁胺）或血管扩张剂（硝酸甘油），监测电解质避免脱水，老年及肾功能不全者需调整剂量。

四、预防急性加重与感染

接种流感、肺炎疫苗降低感染风险，避免劳累、受凉；出现咳嗽加重、痰量增多时及时就医，经验性抗感染治疗（如β-内酰胺类抗生素）控制感染。

五、特殊人群个体化管理

老年患者警惕药物相互作用，糖尿病患者严格控糖，妊娠/哺乳期妇女用药需评估安全性，儿童用药按体重调整剂量，避免不良反应。