双侧胸膜增厚怎么办问

双侧胸膜增厚多为胸膜炎症或刺激后的纤维化改变，多数无需特殊治疗，但若伴随症状或肺功能受损需进一步干预。

明确病因与诊断

常见病因包括结核性胸膜炎、肺炎、石棉暴露、自身免疫性疾病等。需结合胸部CT、血常规、病史等明确诊断，排除肺癌、胸腔积液等严重疾病。

评估病情严重程度

无症状且肺功能正常者，定期复查（每6~12个月胸部CT）即可；若出现持续性胸痛、活动后气促、干咳等症状，或CT提示广泛增厚伴肺功能下降，需进一步检查（如肺功能检测、胸膜活检）。

治疗原则与方法

无症状者无需药物；感染性因素（如结核）需抗结核药物（异烟肼、利福平）或抗生素治疗；炎症急性期可短期使用非甾体抗炎药（布洛芬）或糖皮质激素（泼尼松）缓解症状；严重纤维化影响呼吸时，需胸外科评估手术可能。

生活方式调整

戒烟限酒，避免粉尘/石棉等职业暴露；适度进行呼吸训练（腹式呼吸、缩唇呼吸）改善肺功能；接种流感/肺炎疫苗，预防呼吸道感染加重病情。

特殊人群注意事项

老年人、合并慢阻肺/心衰者需密切监测症状，避免剧烈运动；孕妇慎用药物，优先保守观察；免疫低下者需严格预防感染，定期随访胸部影像变化。