中耳炎怎么来的问

中耳炎是中耳腔（含鼓室、乳突等结构）发生的炎症，主要由病原体感染、咽鼓管功能障碍或邻近器官炎症蔓延所致。

病原体感染

病毒（如流感病毒、腺病毒）或细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）是主要病原体。病原体通过咽鼓管逆行侵入中耳腔，引发黏膜充血、积液及感染。婴幼儿咽鼓管短、宽且直，病原体更易上行，是高发人群。

咽鼓管功能障碍

咽鼓管连接鼻咽与中耳腔，负责平衡气压。感冒、过敏性鼻炎或腺样体肥大时，咽鼓管黏膜肿胀、管腔狭窄，中耳形成负压，导致积液，为细菌滋生创造条件，易继发感染。

上呼吸道感染蔓延

感冒、鼻窦炎、扁桃体炎等炎症，可通过咽鼓管黏膜扩散至中耳；鼻窦炎分泌物经咽鼓管逆行，或扁桃体炎、腺样体肥大压迫咽鼓管开口，均可能引发中耳炎症。

特殊人群风险

婴幼儿咽鼓管解剖特点使其成为易感人群；老年人免疫力下降，合并糖尿病、高血压等慢性病时，感染风险升高；长期吸烟者呼吸道黏膜纤毛功能受损，易诱发中耳炎反复发作。

其他诱发因素

游泳、潜水时污水入耳或呛水，可能携带细菌直接感染中耳；鼓膜穿孔后，外界细菌易经穿孔处侵入；长期暴露于二手烟、雾霾等环境，呼吸道黏膜抵抗力下降，感染风险显著增加。