子宫包块是什么东西问

子宫包块是子宫内或子宫周围异常生长的肿块，多数为良性病变，但需通过检查明确性质以指导治疗。

定义与分类

子宫包块分为生理性（如妊娠黄体囊肿、宫腔积血）和病理性（如子宫肌瘤、子宫腺肌病、恶性肿瘤）。生理性包块多随生理周期或妊娠变化，病理性包块需通过影像学和病理检查确诊。

常见类型及特征

最常见为子宫肌瘤（育龄女性高发，多无症状，大肌瘤可致经量增多、腹痛）；子宫腺肌病（子宫内膜异位至肌层，表现为痛经、子宫增大）；恶性包块如子宫内膜癌（绝经后出血）、子宫肉瘤（短期内增大、腹水）需紧急排查。

诊断关键手段

首选经阴道超声（清晰显示包块位置、大小），MRI评估肿瘤浸润深度；CA125等肿瘤标志物辅助排查恶性；病理活检（如诊刮）是确诊金标准。

治疗原则

良性包块无症状者定期观察，有症状者用GnRH-a、米非司酮等药物或手术（肌瘤剔除、子宫切除）；恶性包块需手术联合放化疗；特殊人群（如备孕女性）优先保留子宫，绝经后女性需警惕恶性风险。

预防与注意事项

肥胖、激素紊乱者需控制体重，避免长期雌激素暴露；异常阴道出血、腹痛、包块增大应及时就医；每年妇科超声筛查可早期发现病变，降低恶性风险。