复发性霉菌性阴炎怎么彻底根治问

复发性霉菌性阴道炎（RVVC）需通过规范抗真菌治疗、消除诱因、排查合并症及长期管理实现临床治愈，单纯短期用药难以根治，需系统性干预。

规范抗真菌治疗

初始治疗采用标准剂量抗真菌药物（如氟康唑150mg/周×14天或伊曲康唑200mg×3天），症状缓解后进入巩固治疗（每月150mg氟康唑至6个月），方案需结合药敏试验调整，避免耐药性。

消除诱发因素

控制基础疾病（糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%），停用广谱抗生素或免疫抑制剂；选择棉质透气内裤，避免紧身化纤衣物；日常仅用清水清洁外阴，禁用阴道冲洗及刺激性洗液。

排查合并症与长期监测

HIV感染者、长期用激素/免疫抑制剂者需同时治疗原发病；胃肠道念珠菌定植者可口服布拉氏酵母菌辅助调节菌群；月经前后7天预防性用药（如氟康唑150mg/周），降低复发率。

特殊人群管理

孕妇首选克霉唑栓局部用药，禁用口服唑类；肝肾功能不全者调整氟康唑剂量（如减量50%）；合并滴虫/细菌性阴道病需同时治疗，避免多重感染。

性伴侣处理原则

无症状伴侣无需常规治疗，有龟头炎症状者口服氟康唑150mg单剂量；性生活后避免立即冲洗，双方注意卫生，降低交叉感染风险。