来月经前肚子疼的原因问

月经前肚子疼（经前期腹痛）主要与激素波动、前列腺素分泌增加、盆腔充血及个体敏感性相关，部分由妇科疾病诱发。

前列腺素合成亢进

月经前子宫内膜合成前列腺素（尤其是PGF2α）显著增加，刺激子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛，导致子宫缺血缺氧，引发疼痛。临床研究证实，PGF2α水平越高，痛经症状越明显。

激素水平波动

月经前雌激素短暂下降、孕激素相对升高，使盆腔组织充血水肿，压迫神经末梢引发坠胀疼痛；激素失衡还影响血管通透性，加重局部水肿。

盆腔静脉淤血

月经前盆腔静脉血流负荷增加，静脉回流受阻致淤血，局部压力升高引发疼痛，久坐、久站者症状更显著，超声检查可见盆腔静脉丛扩张。

精神心理因素

焦虑、压力通过神经内分泌轴影响子宫收缩和疼痛感知，降低疼痛阈值，加重不适。心理干预（如放松训练）可部分缓解症状。

器质性疾病影响

子宫内膜异位症、子宫腺肌症等因异位内膜周期性出血刺激周围组织；盆腔炎炎症渗出加重盆腔充血，均导致疼痛。此类疼痛多进行性加重，需警惕。

特殊人群注意事项：育龄女性若疼痛进行性加重或伴随经量异常，需排查内异症；长期焦虑者可尝试正念训练；有痛经史者建议记录疼痛日记，为诊断提供依据。