子宫肌瘤的病理报告是什么问

子宫肌瘤的病理报告是对手术切除或活检的肌瘤组织进行病理学检查后形成的结果，用于明确肌瘤组织学类型、有无恶变倾向及风险等级，为临床治疗和随访提供关键依据。

病理报告的基本构成

涵盖大体与镜下特征：大体描述肌瘤大小、数量、切面质地（如编织状、灰白色）及有无包膜；镜下可见平滑肌细胞与纤维结缔组织交织排列，核分裂象少（普通型＜5个/10HPF），常见良性变性（玻璃样变、囊性变等）。

核心病理类型与风险

以普通型平滑肌瘤（最常见，良性）为主；罕见的奇异型平滑肌瘤（核异型性）需警惕复发；肉瘤样变（恶性）镜下见核分裂活跃（＞10个/10HPF）、细胞异型性明显，占比＜0.5%。

对治疗决策的指导

普通肌瘤以手术（如剔除术）或观察为主；肉瘤样变需扩大切除+放化疗；药物治疗（如GnRH-a、米非司酮）可缩小肌瘤但停药后易复发。

特殊人群注意事项

育龄女性需关注肌瘤对妊娠影响；绝经后女性恶变风险升高，报告需重点排查核分裂象；备孕女性若肌瘤＞5cm，建议孕前评估病理风险。

关键术语解读

“核分裂象＞10个/10HPF”提示潜在恶性；“变性”多为良性（如玻璃样变、红色样变）；“交界性”肌瘤临床罕见，需动态随访。