咳嗽的时候总是漏尿，这种症状有什么办法治疗问

咳嗽漏尿多为压力性尿失禁，需结合行为训练、药物、物理治疗及必要时手术干预。

盆底肌训练与生活方式调整

每日坚持凯格尔运动：收缩肛门及阴道周围肌肉3-5秒，放松5秒，每组10-15次，每日3组，持续8周可见效；控制体重（BMI＜25），减少咖啡因、酒精摄入，避免长期便秘或慢性咳嗽（需同步治疗原发病）。

药物辅助治疗

一线药物可选米多君（α1受体激动剂，提升尿道压力）或托特罗定（抗胆碱能药，减少逼尿肌过度活动），但青光眼、前列腺增生患者慎用，需医生评估后用药。

物理康复治疗

生物反馈训练通过仪器监测盆底肌收缩，指导正确发力；电刺激治疗利用低频电流增强肌肉力量，适合自我训练效果不佳者，需在医院康复科进行。

手术干预

中重度患者可选择尿道中段悬吊术（如TVT-O、TOT），通过微创吊带支撑尿道，术后控尿率达80%-90%，术前需排除严重心肺疾病、凝血功能障碍等手术禁忌。

特殊人群管理

产后女性需尽早进行盆底肌修复训练；老年女性可在医生指导下评估激素替代治疗风险（如乳腺癌、血栓史禁忌）；合并慢性咳嗽者优先控制原发病，降低腹压冲击。

（注：具体方案需经泌尿外科或妇科医生评估，药物需遵医嘱服用。）