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导致出现肾结石的原因有什么

2026年01月12日 21:33:30
病情描述:

导致出现肾结石的原因有什么

医生回答(1)
  • 谢欣
    谢欣副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    肾结石形成主要源于尿液中钙、草酸、尿酸等晶体成分过饱和并沉积,其成因涉及代谢异常、尿路梗阻、感染、药物及饮食生活方式等多方面因素。

    代谢异常

    代谢异常是核心诱因,包括高钙尿症(甲状旁腺功能亢进等致血钙升高)、高草酸尿症(过量摄入菠菜、坚果或肠道吸收异常)、高尿酸尿症(痛风或嘌呤代谢异常)及胱氨酸尿症(罕见遗传性疾病,胱氨酸排泄增加)。家族性胱氨酸尿症患者需重点预防。

    尿路梗阻与感染

    尿路梗阻(如前列腺增生、尿路狭窄)致尿液淤积,晶体沉积;感染(如变形杆菌)分解尿素产氨,尿液碱化,促进磷酸镁铵结石形成。老年男性、有梗阻病史者风险较高。

    饮食与生活方式

    高草酸食物(菠菜、坚果)过量增加草酸摄入;高盐饮食(钠摄入多)升高尿钙排泄;饮水不足致尿液浓缩;高蛋白饮食(如过量肉类)升高尿酸。

    药物因素

    长期服用利尿剂(如呋塞米)增加钙排泄,免疫抑制剂(如环孢素)影响代谢,乙酰唑胺致碱性尿,某些抗生素(如复方新诺明)。需遵医嘱用药,避免长期滥用。

    特殊人群与疾病

    糖尿病患者高血糖致尿糖升高,促进草酸钙沉积;甲状旁腺功能亢进者血钙显著升高;肥胖人群代谢紊乱,尿酸、草酸排泄异常;长期卧床者骨钙流失增加尿钙。

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