治疗肾结石的办法有哪些呢问
治疗肾结石的办法有哪些呢
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肾结石治疗需根据结石大小、成分及患者个体情况选择,主要方法包括药物辅助排石、体外冲击波碎石、内镜手术、溶石治疗及生活方式调整。
药物辅助排石:适用于直径<0.6cm、表面光滑且无梗阻的结石,常用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛。孕妇、严重肾功能不全者禁用,可能出现头晕、血尿等不良反应。
体外冲击波碎石:通过高能冲击波聚焦碎石,适用于1-2cm肾结石或输尿管上段结石。需精准定位,术后可能出现短暂血尿、石街形成(结石堆积),凝血功能障碍、严重高血压、妊娠者禁用。
内镜微创手术:输尿管镜碎石取石术(URL)适用于输尿管中下段结石,经皮肾镜碎石取石术(PCNL)用于较大或复杂结石(如鹿角形结石)。术后需预防感染、出血,糖尿病患者需严格控糖,避免感染风险。
溶石治疗:针对尿酸结石(用枸橼酸钾碱化尿液)或胱氨酸结石(用D-青霉胺),需定期监测尿pH值,肾功能不全者慎用,防止药物蓄积。
生活方式调整:每日饮水2000-3000ml,根据结石成分调整饮食(如草酸钙结石限高草酸食物,尿酸结石限高嘌呤食物),控制高血压、糖尿病等基础病。老年人需防脱水,儿童注意营养均衡,预防结石复发。
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