前列腺炎前列腺胀痛问

前列腺炎引起的前列腺胀痛是炎症刺激或充血导致的盆底区域疼痛，需结合病因规范处理，避免延误治疗。

前列腺胀痛常见于急慢性前列腺炎，病原体感染（如大肠杆菌）、久坐憋尿、辛辣饮食、精神压力等可诱发或加重。急性细菌性前列腺炎多伴发热、尿频尿急；慢性非细菌性前列腺炎以持续或反复胀痛为主，症状迁延。

日常可通过温水坐浴（40℃左右温水，每次15分钟，每日1-2次）促进局部血液循环；避免久坐（每坐1小时起身活动5分钟），规律排尿（避免憋尿）；适度凯格尔运动增强盆底肌，缓解坠胀感。

明确病因后规范治疗：细菌性前列腺炎需抗生素（如左氧氟沙星、头孢类），但需药敏试验；慢性非细菌性前列腺炎可选用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）、非甾体抗炎药（如塞来昔布）或植物制剂（如锯叶棕果实提取物）。

老年患者需排查前列腺增生合并感染，避免盲目用强效抗生素；孕妇/哺乳期女性优先物理治疗，用药前必须经产科/泌尿外科联合评估；糖尿病患者需严格控糖（空腹＜7mmol/L），降低感染风险。

预防关键：避免久坐憋尿，保持规律排尿；适度性生活（每周1-2次），减少禁欲导致的充血；饮食清淡，避免酒精、辛辣刺激；控糖、多饮水，减少感染诱因；心理调节，避免焦虑加重疼痛感知。