纵隔淋巴结增多严不严重啊问

纵隔淋巴结增多的严重程度取决于病因，感染性病变多良性可控，肿瘤性病变需早期干预，需结合影像学与病理活检综合判断。

（1）病因分类与严重性差异：纵隔淋巴结增多可由感染（如结核、EB病毒）、炎症反应、肿瘤转移（肺癌、乳腺癌转移）或淋巴瘤等引起。感染性病变经抗感染/抗结核治疗后多可缓解；肿瘤相关病变（肺癌转移、淋巴瘤）需紧急活检，早期干预可改善预后。

（2）影像学高危特征：CT显示淋巴结短径＞1cm、形态圆钝、皮髓质分界不清或融合成团，提示恶性风险高；良性淋巴结多呈长径＞短径、边界清晰、无融合，短径常＜0.5cm。

（3）诊断性检查流程：怀疑感染查血常规、炎症指标及结核抗体；怀疑肿瘤行CEA、NSE等标志物检测及PET-CT；确诊依赖病理活检（纵隔镜或超声穿刺），明确病变性质。

（4）特殊人群注意事项：老年人（尤其吸烟/家族肿瘤史者）需优先排查肺癌；孕妇避免CT，建议MRI检查；免疫低下者（如HIV、长期激素使用者）需加强感染监测，必要时预防性抗感染。

（5）治疗原则与随访：良性疾病予抗感染（如头孢类）、抗结核（异烟肼）等治疗；恶性病变需手术、放化疗或靶向治疗；所有患者均需定期（3-6月）胸部CT复查，动态观察淋巴结变化。