得了前列腺癌症怎么办问

前列腺癌确诊后需结合分期、年龄及身体状况，通过手术、放疗、内分泌治疗等综合方案规范管理，多数患者可获良好长期预后。

明确诊断与精准分期是治疗前提

通过PSA检测、前列腺穿刺活检确诊，结合MRI、骨扫描明确TNM分期（T1-T4、N0-N1、M0-M1），精准分期决定治疗策略方向。

个体化治疗策略需依分期制定

局限性低危（T1-T2a）可观察等待或根治性放疗；中高危（T2b-T4或Gleason≥8）首选根治手术或外放疗+内分泌治疗；转移性（M1）以内分泌治疗（戈舍瑞林等）为主，联合阿比特龙等新型药物或化疗。

特殊人群管理需权衡风险

高龄（≥75岁）或合并心肺疾病者，优先选择创伤小的放疗/内分泌治疗；糖尿病、高血压患者需优化基础病控制；BRCA突变患者可考虑PARP抑制剂（奥拉帕利等），需严格遵医嘱。

长期随访与康复至关重要

治疗后每3-6月复查PSA，2-5年定期影像学评估；坚持低脂饮食、适度运动，戒烟限酒；心理疏导缓解焦虑，必要时寻求专业支持。

前沿研究拓展治疗边界

新型靶向药（多西他赛+阿比特龙）、免疫治疗在临床试验中显示潜力；基因检测（HRR突变）指导精准治疗，符合条件者可参与临床试验获益。