多发腔隙性脑梗塞症状有哪些问

多发腔隙性脑梗塞是脑内小动脉闭塞导致的多发微小梗死灶，症状以局灶性神经功能缺损为主，多数表现轻微但可逐渐进展，需结合影像学明确诊断。

运动功能障碍：多因基底节区或内囊受累，表现为单侧肢体无力、笨拙（如持物掉落），严重时行走困难、步态不稳。老年人或合并糖尿病者症状可能加重，需警惕跌倒风险。

感觉功能异常：丘脑或脑干受累时出现偏身麻木、刺痛或感觉减退，可伴蚁行感。糖尿病患者因外周神经病变易混淆症状，需注意与糖尿病周围神经病变鉴别。

认知功能下降：双侧半球或深部白质受累表现为记忆力减退、注意力不集中，早期可无明显肢体症状。高血压、糖尿病患者需定期行MMSE等认知评估，避免漏诊早期认知障碍。

言语与吞咽障碍：累及脑干或语言中枢时，出现构音障碍（说话含糊）、饮水呛咳，严重时吞咽困难。误吸风险高，需调整饮食（如软食），并加强口腔护理预防感染。

其他非特异性症状：头晕、头痛（少数），部分患者因脑缺血短暂头晕，高血压患者若头痛剧烈伴呕吐需排查出血。老年人需警惕血压骤变，建议定期监测血压。

确诊需头颅CT/MRI，治疗以控制危险因素（如抗血小板药阿司匹林、他汀类阿托伐他汀）及康复训练为主，特殊人群（糖尿病、高血压患者）需加强原发病管理。