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连续一周血尿是怎么回事

2026年01月12日 14:54:18
病情描述:

连续一周血尿是怎么回事

医生回答(1)
  • 杜传军
    杜传军主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    连续一周血尿提示泌尿系统存在器质性病变或严重炎症,需高度重视并及时就医明确病因。

    泌尿系统感染

    多伴随尿频、尿急、尿痛,可伴发热、腰痛。尿常规可见白细胞升高,尿培养可确诊病原体(如大肠杆菌)。需尽早使用抗生素(如头孢克肟、左氧氟沙星),避免感染扩散至肾脏。

    尿路结石

    典型表现为腰腹部绞痛、恶心呕吐,镜下或肉眼血尿常见。B超或CT可定位结石位置,小结石(<0.6cm)可尝试α受体阻滞剂(如坦索罗辛)促进排出,大结石需碎石或手术治疗。

    泌尿系统肿瘤

    中老年人群多见,常为无痛性肉眼血尿,需警惕膀胱癌、肾癌等。膀胱镜、泌尿系CTU可明确诊断,早期手术切除(如经尿道膀胱肿瘤电切术)是关键,晚期需结合放化疗。

    肾小球源性疾病

    如急性肾炎、IgA肾病,常伴蛋白尿、水肿、高血压。需查肾功能、尿蛋白定量,治疗以控制血压(ACEI/ARB类药物)、减少蛋白尿为主,避免进展为慢性肾衰竭。

    特殊人群注意事项

    老年人无疼痛血尿需优先排查肿瘤;孕妇若伴阴道出血,需警惕前置胎盘或尿路感染;糖尿病患者易合并肾盂肾炎,需严格控糖(如二甲双胍)并抗感染治疗。

    提示:无论何种原因,连续血尿均需尽快就医,通过尿常规、泌尿系影像学等检查明确诊断,避免延误治疗。

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