萎缩性鼻炎应该怎么治疗问

萎缩性鼻炎治疗以局部护理为基础，结合药物、营养支持及必要时手术干预，需根据病情严重程度个体化制定方案。

病因治疗与基础护理

针对维生素A、B族、C、E缺乏者补充对应维生素；合并甲状腺功能减退、缺铁性贫血等基础疾病需同步治疗。日常用生理盐水或高渗海水冲洗鼻腔，每日1-2次，清除痂皮并保持黏膜湿润。

局部药物治疗

鼻腔涂抹复方薄荷油、鱼肝油滴鼻剂保持黏膜湿润；萎缩性鼻炎合并感染时，可滴用链霉素滴鼻液抑制细菌繁殖；鼻黏膜干燥明显者，短期使用低浓度雌激素软膏（如结合雌激素软膏）改善黏膜血供。

全身药物辅助

严重病例需补充维生素A（每日2.5万-5万IU）、复合维生素B及铁剂（成人每日100-200mg）；免疫功能低下者可短期使用转移因子或胸腺肽调节免疫。

手术干预

保守治疗无效、鼻腔宽大导致顽固性干燥及嗅觉丧失者，可考虑鼻腔缩窄术（如鼻中隔黏膜下充填术）或前鼻孔闭合术，缩小鼻腔容积以减少空气对流。手术需严格评估鼻腔通气功能，避免过度缩窄。

特殊人群注意

孕妇、哺乳期女性禁用含雌激素的鼻用制剂；儿童需在儿科医师指导下调整药物浓度；老年患者慎用血管收缩剂（如麻黄碱滴鼻液），避免诱发高血压、心律失常；肝肾功能不全者需降低全身用药剂量。