脑梗怎么回事问

脑梗死（缺血性脑卒中）是因脑部血管被血栓或栓塞堵塞，致局部脑组织缺血缺氧坏死的急性脑血管病。

一、核心病因与危险因素

脑梗死分三类：动脉粥样硬化性（最常见，因脑血管狭窄闭塞）、心源性栓塞（如房颤血栓脱落）及其他（血管炎、凝血障碍等）。核心危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒、肥胖及高龄。

二、典型症状

起病急骤，典型表现：突发一侧肢体无力/麻木、言语障碍（如说话不清）、口角歪斜、视物模糊，严重时伴意识障碍。部分患者有TIA（短暂性脑缺血发作）史，需警惕进展风险。

三、诊断与治疗

诊断依赖CT/MRI检查，发病4.5小时内可溶栓（rt-PA），大血管闭塞者可行取栓治疗。药物包括抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类（阿托伐他汀等）。

四、特殊人群注意事项

溶栓治疗需严格把握4.5小时时间窗，孕妇、严重肝肾功能不全者用药需谨慎，老年患者需评估出血风险。房颤患者抗凝治疗需权衡血栓与出血利弊。

五、预防策略

控制“三高”（血压＜140/90mmHg、血糖＜7.0mmol/L、LDL-C＜1.8mmol/L）；戒烟限酒，每日盐摄入＜5g；每周≥150分钟中等强度运动；健康饮食（低盐低脂、高纤维）；定期体检，房颤患者规范抗凝。