前列腺增生电切气化术后，尿失禁、尿急是怎么回事问

前列腺增生电切气化术后出现尿失禁、尿急，多因手术创伤影响控尿功能或刺激膀胱，多数为暂时性，通过康复训练或药物可缓解，少数需进一步评估。

暂时性尿道控尿功能障碍

手术可能损伤尿道外括约肌或膀胱颈，导致早期压力性或急迫性尿失禁。临床数据显示，约5%-15%患者术后出现尿失禁，其中70%在3个月内恢复（《中华泌尿外科杂志》，2022）。老年患者或合并糖尿病者恢复可能延迟。

膀胱刺激症状引发尿急

术后膀胱黏膜充血、残留腺体刺激或感染，使膀胱敏感性增高，逼尿肌不稳定。表现为突发尿急、尿频，夜间症状加重，持续1-2周至3个月不等，需排查是否合并尿路感染。

特殊人群需重点关注

高龄（＞70岁）、前列腺体积大（＞80ml）或手术时间长（＞2小时）者，创伤反应更明显；合并高血压、糖尿病者可能影响神经修复，需延长康复观察期。

综合干预措施

短期可通过盆底肌训练（凯格尔运动）增强控尿能力；药物选用M受体拮抗剂（如托特罗定）缓解尿急，α受体阻滞剂（如坦索罗辛）改善尿道阻力；严重尿失禁可短期留置导尿管，配合电刺激治疗。

需及时就医的情况

若尿失禁持续＞3个月未改善，或伴随反复尿路感染、发热、排尿困难，需复查尿常规、尿流动力学及超声，排除尿道狭窄、神经损伤等问题。