头痛恶心呕吐的原因是什么问

头痛伴随恶心呕吐是临床常见症状组合，可能由原发性头痛、颅内病变、感染、药物反应或功能性疾病等多种因素引发，需结合病史及检查明确病因。

偏头痛

典型表现为单侧搏动性头痛，常伴恶心呕吐、畏光畏声，女性发病率约为男性3倍。特殊人群中，孕妇因激素波动可能加重症状，老年患者需排除脑血管性头痛；儿童若频繁发作，需警惕偏头痛性眩晕。

颅内压增高

颅内肿瘤、脑出血、脑积水等可致颅内压升高，头痛呈持续性加重，晨起或体位变动时明显，伴喷射性呕吐。婴幼儿因前囟未闭，可能出现前囟隆起、烦躁尖叫；老年人需警惕脑转移瘤或慢性硬膜下血肿。

感染性疾病

脑膜炎、病毒性脑炎等感染可引发头痛呕吐，伴发热、颈项强直，严重时意识障碍。病毒感染（如流感病毒）多见于免疫力低下者，细菌感染（如流脑）需抗生素治疗；青少年、免疫缺陷者需加强防护。

药物及物质影响

长期过量服用止痛药（如布洛芬）可致药物过量性头痛，停药后症状反跳；化疗药物、酒精戒断或一氧化碳中毒也可诱发类似症状。孕妇禁用非甾体抗炎药，儿童需避免接触有机溶剂。

功能性与精神因素

紧张性头痛（双侧压迫感）、焦虑抑郁时，头痛与情绪波动相关，伴恶心呕吐。青少年学业压力大时高发，无器质性病变；需结合心理评估，避免自行用止吐药掩盖病情。