我女朋友痛经问

痛经是女性经期常见症状，分原发性（无器质性病变，与前列腺素相关）和继发性（由疾病引发），可通过生活方式调整、药物缓解及规范就医改善。

原发性痛经由经期子宫内膜前列腺素（PGF2α）过量分泌引发子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛缺血导致；继发性与子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等疾病相关，需排查病因。

经期避免生冷刺激，热敷腹部（40-50℃热水袋或暖贴）可放松子宫肌肉；适量饮用温热红糖姜茶（生姜促进血液循环）；规律运动（如瑜伽、快走，减少前列腺素合成）；保证充足睡眠（23点前入睡，调节内分泌）；避免焦虑（听舒缓音乐、深呼吸放松）。

原发性痛经首选非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生），抑制前列腺素合成；短效口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）可调节激素水平，适合疼痛顽固者；药物需随餐服用，避免空腹；有胃溃疡、哮喘病史者慎用，肝肾功能不全者需咨询医生。

青春期少女优先生活方式调整，药物需医生指导；孕妇经期腹痛警惕先兆流产，妊娠晚期禁用非甾体抗炎药；慢性病患者（糖尿病、高血压）用药前评估肝肾功能，避免激素类药物。

若痛经逐渐加重、经期延长至8天以上、经量增多或出现性交痛；非经期腹痛、发热、阴道异常分泌物；药物及生活方式调整无效，需尽快妇科就诊，排查超声、妇科检查、CA125等项目。