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女人尿憋不住什么原因

2026年01月12日 15:26:02
病情描述:

女人尿憋不住什么原因

医生回答(1)
  • 张磊
    张磊副主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    女性尿憋不住(尿失禁)常见原因包括盆底肌松弛、膀胱过度活动、年龄与激素变化、腹压增加及神经损伤等,可分为压力性、急迫性及混合性三类。

    压力性尿失禁(最常见类型)

    生育损伤盆底肌、尿道支持结构松弛,或肥胖、长期便秘、慢性咳嗽等增加腹压,导致咳嗽/大笑时漏尿。多见于经产妇,与雌激素水平下降、年龄相关肌肉松弛也密切相关。

    急迫性尿失禁(膀胱敏感或神经异常)

    多因膀胱过度活动症(OAB),如尿路感染、膀胱炎刺激膀胱引发尿急;糖尿病神经病变、中风等神经系统疾病影响膀胱神经调节,或咖啡因、酒精摄入刺激膀胱均可诱发漏尿。

    混合性尿失禁(两种类型并存)

    中老年女性高发,尤其经产妇,因盆底肌松弛(压力性漏尿)与膀胱过度活动(急迫性漏尿)共同作用,表现为同时存在压力性与急迫性症状,需综合行为训练与药物(如M受体拮抗剂)干预。

    产后及术后因素

    产后盆底肌未充分恢复(过早剧烈运动、重体力劳动)、子宫/盆腔手术(如子宫切除)改变盆腔结构,或产后抑郁焦虑诱发心理性排尿功能紊乱,均可能导致漏尿。

    特殊人群注意事项

    孕妇应尽早进行凯格尔运动(盆底肌训练),避免腹压持续升高;更年期女性可在医生指导下补充雌激素(改善尿道黏膜功能);糖尿病患者需严格控糖,预防神经病变加重尿失禁风险。

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