前列腺增生手术后尿失禁的治疗方法问

前列腺增生术后尿失禁的治疗以综合干预为主，通过行为训练、药物、盆底康复、器械辅助及必要时手术，多数患者可改善症状。

行为训练与生活方式调整

核心为凯格尔运动（收缩盆底肌3-5秒，放松，重复10-15次/组，每日3组），配合定时排尿（每2-3小时1次）、避免憋尿及腹压增加动作（如提重物、便秘），控制液体摄入（尤其睡前2小时），减少膀胱负担。

药物治疗

一线药物包括抗胆碱能药物（托特罗定、索利那新）抑制膀胱过度活动，α受体阻滞剂（特拉唑嗪、坦索罗辛）改善尿道阻力，度洛西汀调节神经递质。药物需遵医嘱使用，注意口干、头晕等副作用。

盆底肌康复治疗

生物反馈结合电刺激可增强盆底肌力，每周3-5次，每次20-30分钟，4-8周为一疗程，适用于术后早期神经损伤或肌肉功能下降者，需由专业机构评估指导。

器械辅助

尿垫、外部集尿器（适用于老年或行动不便者）可临时改善生活质量，需定期清洁皮肤，避免压迫或感染。

手术干预

严重持续性尿失禁（如尿道外括约肌损伤）可考虑人工尿道括约肌植入或膀胱颈悬吊术，需评估心肝肾功能及手术耐受性，由泌尿外科医生制定方案。

特殊人群注意事项：老年患者慎用降压药/利尿剂，糖尿病患者需严格控糖，神经病变者康复训练需个体化，避免过度训练加重症状。