眩晕症治疗药物问

眩晕症治疗药物需根据病因选择，常用包括前庭抑制剂、倍他司汀、利尿剂及血管扩张剂等，特殊人群用药需严格遵医嘱。

前庭抑制剂（如地芬尼多、苯海拉明）

通过抑制前庭神经核活动快速缓解急性眩晕，适用于前庭神经炎、偏头痛性眩晕急性发作。需短期（≤72小时）使用，避免长期依赖导致中枢抑制或掩盖病因，禁用于青光眼、重症肌无力患者。

病因特异性药物

梅尼埃病常用倍他司汀（改善内耳微循环）、氢氯噻嗪（减少内淋巴积水）；前庭性偏头痛可联用普萘洛尔（预防偏头痛发作），但哮喘、心脏传导阻滞患者禁用普萘洛尔，肝肾功能不全者需调整剂量。

血管扩张剂与利尿剂

脑供血不足性眩晕可选银杏叶提取物、尼麦角林，通过改善脑血流灌注缓解症状，禁用于出血性脑血管病急性期；利尿剂（如氢氯噻嗪）用于梅尼埃病时需监测电解质，严重肾功能衰竭患者禁用。

特殊人群用药注意

孕妇哺乳期妇女禁用苯海拉明，慎用倍他司汀（FDA分类C类，需医生评估）；老年/肝肾功能不全者慎用利尿剂，防电解质紊乱；儿童禁用地芬尼多，避免中枢抑制；癫痫患者禁用氟桂利嗪，可能诱发发作。

用药原则

药物仅为对症手段，需先明确病因（如耳石症需复位治疗）。强调个体化用药，避免长期依赖，症状持续或加重时及时就医调整方案，不可自行增减剂量或停药。