宝宝鼻炎该做什么检查问

宝宝鼻炎需通过病史采集、体格检查、过敏原检测、分泌物分析及内镜/影像学检查明确病因与类型，为精准治疗提供依据。

病史与体格检查

详细记录症状特征（如鼻塞持续时长、鼻涕性质）、诱发因素（环境接触史、食物过敏史）及家族过敏史，体格检查观察鼻黏膜充血度、鼻甲肿胀程度及分泌物性状（清涕/脓涕），初步区分过敏性或感染性鼻炎。

过敏原检测

过敏性鼻炎需明确致敏原，皮肤点刺试验为临床金标准（适用于3岁以上、配合良好患儿），血清特异性IgE检测（不受抗组胺药影响）可辅助判断吸入/食物过敏原。检查前需停用抗组胺药1-2周，避免假阴性。

鼻分泌物检查

若分泌物呈黄绿色脓性，需行涂片或培养明确病原体（如肺炎链球菌），结合血常规中嗜酸性粒细胞比例（＞4%提示过敏）及白细胞计数，鉴别细菌感染与过敏性鼻炎，指导抗生素使用。

内镜与影像学检查

腺样体肥大患儿需鼻内镜（直观观察腺样体阻塞）或MRI（无辐射，3岁以下首选）；鼻窦病变需鼻窦CT（控制辐射剂量），6岁以下慎用，必要时用鼻骨X线片排查鼻腔异物。

特殊人群注意事项

婴幼儿检查前需家长安抚，必要时用镇静剂；过敏体质/哮喘患儿避免激发试验，检查前告知医生用药史（如鼻用激素）；孕妇/哺乳期女性优先选择MRI等无辐射检查，降低胎儿风险。