子宫内膜息肉反复发作怎么治疗问

子宫内膜息肉反复发作需以手术切除病灶为基础，结合药物干预、病因管理、生活方式调整及长期监测，必要时个体化治疗特殊人群。

彻底切除病灶

宫腔镜下息肉切除术是首选治疗方式，可精准切除息肉及内膜基底部，降低残留风险。术后病理检查明确息肉性质，排除恶性可能。若残留息肉或未处理病因，复发率将升高10%-15%。

药物预防复发

孕激素类药物（如地屈孕酮、黄体酮）是核心预防手段，可调节内膜增殖，临床研究显示使用3-6个月可降低复发率30%-40%。无禁忌证者可选用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片），同步调节激素平衡。

控制基础疾病

合并多囊卵巢综合征（PCOS）、高雌激素血症等需同步治疗：PCOS患者用周期性孕激素或短效避孕药改善排卵；高雌激素血症者通过药物抑制雌激素合成，减少内膜刺激。

长期管理与监测

健康管理降低复发诱因：控制体重（BMI＜24）、低脂高纤维饮食、规律作息；适度运动（每周150分钟）改善代谢。术后6-12个月复查B超或宫腔镜，早期发现复发并干预。

特殊人群注意事项

生育需求者：优先宫腔镜切除，术后短期孕激素预防复发，不影响后续备孕。

无生育需求者：长效孕激素（如醋酸甲羟孕酮）维持内膜稳定。

围绝经期女性：术后3个月首次复查宫腔镜，排除内膜癌风险。