体检出宫颈息肉、子宫肌瘤需要做手术吗问

体检发现宫颈息肉和子宫肌瘤后，是否手术需结合大小、症状及风险综合判断，多数无需手术，有症状或高危因素时建议干预。

宫颈息肉：手术指征明确

多数为良性病变，但若出现异常阴道出血（经期延长、性交后出血）、息肉直径＞1cm或短期内增大，建议手术切除（如息肉摘除术）。备孕女性若息肉导致不孕或反复出血，需提前干预。

子宫肌瘤：以症状与大小为核心

无症状、＜5cm的肌瘤每3-6个月复查超声即可；若出现经量多致贫血、腹痛、尿频/便秘等压迫症状，或肌瘤快速增大（半年增长＞2cm）、位置特殊（如黏膜下肌瘤），需手术治疗（如肌瘤剔除术）。妊娠期肌瘤红色变性（突发腹痛）需紧急处理。

复查与监测不可少

无论是否手术，均需定期（每3-6个月）妇科超声检查，动态观察息肉/肌瘤大小、形态变化。术后也需复查，防止复发（宫颈息肉复发率约1.7%-3.5%，子宫肌瘤复发率约20%-30%）。

特殊人群注意事项

绝经后女性：肌瘤无增大、无症状可仅观察；

哺乳期女性：避免药物干预，优先手术评估；

年轻未育女性：需权衡生育需求与手术风险（如保留子宫的肌瘤剔除术）。

药物辅助仅作短期过渡

无手术指征时，可短期用氨甲环酸止血、GnRH-a缩小肌瘤，但需医生指导。不可自行用药，保守治疗需严格随访。