头晕在医院检查都需要检查什么问

头晕在医院检查需结合病史，重点进行体格检查、影像学评估、血液生化、前庭功能及特殊人群专项检查，以明确病因。

一、基础体格检查

基础体格检查是初步筛查核心，需测量血压、心率并检查神经系统体征（肌力、反射）及耳部功能（听力、眼震）。医生会详细询问头晕性质（持续/体位性）、发作诱因及伴随症状（头痛、耳鸣、肢体麻木）。特殊人群中，老年人需警惕体位性低血压，孕妇应排查妊娠相关贫血或子痫前期风险。

二、影像学检查

头颅CT可快速排查脑出血、急性占位，MRI对脑缺血、脱髓鞘病变更敏感。CT有电离辐射，MRI禁用于金属植入物患者，孕妇需避免增强MRI。

三、血液生化检查

涵盖血常规（排查贫血）、电解质（钠钾紊乱）、血糖（低血糖/高血糖）、肝肾功能及甲状腺功能，可排除代谢性、内分泌性因素。如缺铁性贫血、甲亢/甲减均常以头晕为首发症状。

四、前庭功能检查

针对耳源性头晕，检查包括眼震电图（记录眼球震颤）、Dix-Hallpike体位试验（排查耳石症）及前庭诱发肌源性电位（VEMP）。耳石症、梅尼埃病等需此类检查确诊。

五、特殊人群专项检查

儿童头晕需排查中耳炎、鼻窦炎；老年人警惕脑血管病、颈动脉狭窄；孕妇需排除妊娠相关并发症；长期功能性头晕可结合心理量表评估，排除自主神经功能紊乱。