头晕耳鸣呕吐这是什么病问

头晕、耳鸣伴呕吐可能涉及耳科、神经科及代谢性疾病，需结合症状特点与检查明确病因，常见于前庭功能障碍、脑供血不足、偏头痛、低血糖或药物不良反应等。

耳源性眩晕（如梅尼埃病、耳石症）

梅尼埃病表现为反复发作性眩晕、低频耳鸣、波动性听力下降，呕吐多因眩晕刺激迷走神经；耳石症则与体位变动相关，突发短暂眩晕伴眼震、恶心呕吐，复位治疗后可缓解。

后循环缺血（小脑/脑干病变）

多见于中老年人（尤其高血压、动脉硬化者），因小脑、脑干缺血影响平衡中枢，出现头晕呕吐、耳鸣（内耳供血不足），可伴肢体麻木、言语不清，需头颅CT/MRI检查排除脑梗死。

偏头痛性眩晕

部分偏头痛患者以眩晕为首发症状，伴耳鸣、畏光、恶心，少数无头痛仅眩晕，女性多见，可能与5-羟色胺神经递质失衡有关，需与耳石症鉴别。

代谢/药物因素

低血糖（糖尿病患者）或高血压急症时，血糖骤降或血压剧烈升高刺激呕吐中枢，耳鸣为脑/内耳供血不足表现；耳毒性药物（如庆大霉素）可损伤前庭神经，停药后症状需警惕。

特殊人群注意事项

老年人突发症状警惕脑血管病；孕妇需排除子痫前期（伴高血压、蛋白尿）；儿童/青少年需回顾氨基糖苷类抗生素等用药史，避免延误治疗。

（注：以上内容仅作科普参考，具体诊断与治疗需由临床医生结合检查结果制定方案。）