急性尿路感染的原因问

急性尿路感染主要由大肠杆菌等病原微生物上行感染尿道引发，诱因包括尿道结构特点、免疫力下降、性生活及医源性操作等因素。

病原微生物感染

最常见致病菌为大肠杆菌（占社区感染70%以上），多源自肠道菌群，通过尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾脏。女性因尿道短（3-5cm）且靠近肛门，肠道细菌污染风险高，感染率是男性的5-8倍。

尿道及泌尿系统结构异常

膀胱输尿管反流（尿液逆流至输尿管）、尿路结石、前列腺增生（男性）等导致尿液淤积，细菌滞留繁殖。妊娠期间子宫压迫尿路、老年排尿功能减退，也会增加感染风险。

性生活相关因素

性交时机械摩擦致尿道黏膜微小损伤，细菌易侵入；精液或阴道分泌物改变尿道pH值，频繁性生活者感染风险增加2-3倍。

免疫力低下与基础疾病

糖尿病（血糖＞10mmol/L时感染率升高）、长期使用激素/免疫抑制剂者免疫功能下降；老年人群器官老化，感染风险是年轻人的2-4倍。

医源性操作

导尿、膀胱镜等侵入性操作破坏尿道屏障，留置导尿管＞72小时感染率超90%；术后卧床患者因活动减少，尿液淤积风险升高。

特殊人群注意事项：女性、孕妇、糖尿病患者及老年男性需加强预防，如保持外阴清洁、避免憋尿，出现尿频、尿急等症状及时就医。药物治疗以抗生素（如头孢克肟、左氧氟沙星）为主，需遵医嘱使用。