伤风为什么喉咙痛问

伤风（普通感冒）引发喉咙痛，主要因病毒侵袭咽喉黏膜、免疫反应激活及鼻腔分泌物倒流刺激所致，严重时可合并细菌感染。

病毒直接侵袭是核心病因。鼻病毒、冠状病毒等常见病毒（占普通感冒病原体的60%-80%）通过接触或飞沫入侵咽喉黏膜上皮细胞，在细胞内复制繁殖并破坏黏膜完整性，引发局部红肿、充血及神经敏感，表现为咽痛、灼热感。

免疫炎症反应放大疼痛。病毒入侵触发免疫系统激活，中性粒细胞、淋巴细胞聚集至咽喉组织，释放IL-6、TNF-α等炎症因子，使血管通透性增加、组织液渗出，压迫痛觉神经，加重疼痛程度（研究显示炎症因子水平与疼痛强度呈正相关）。

细菌感染需警惕。约10%-30%的病毒感染后期，咽喉局部免疫力下降，A组β溶血性链球菌等细菌易继发感染，表现为咽痛剧烈、扁桃体化脓、脓涕，需通过血常规、咽拭子检测鉴别（细菌感染常伴高热、脓痰）。

鼻后滴漏加重刺激。伤风时鼻塞导致鼻腔分泌物（含病毒、炎症介质）经鼻后孔持续流入咽喉，形成“鼻后滴漏综合征”，分泌物长期刺激黏膜引发慢性炎症，使疼痛迁延难愈（鼻黏膜分泌量可达正常的2-3倍）。

特殊人群注意事项。儿童（扁桃体未成熟）、老年人（免疫衰退）及糖尿病、肾病患者，咽痛更剧烈且恢复缓慢。若合并发热超38.5℃持续3天、呼吸困难、扁桃体周围脓肿，需立即就医，避免延误治疗。