女性尿路感染需要做什么检查问

女性尿路感染需通过尿常规、尿培养、影像学检查等明确诊断，必要时结合全身炎症指标及特殊人群评估，指导治疗及预防复发。

尿常规及尿沉渣镜检：作为初筛核心手段，检测白细胞（脓尿）、红细胞、亚硝酸盐、尿蛋白及葡萄糖。镜检发现白细胞管型提示上尿路感染，尿糖阳性需排查糖尿病合并感染，可快速区分下尿路感染（如膀胱炎）与上尿路感染（如肾盂肾炎）。

尿细菌定量培养：留取中段尿，菌落计数≥10/ml确诊感染，药敏试验明确大肠杆菌等致病菌敏感药物。反复感染者需复查培养，避免盲目用药导致耐药，尤其适用于治疗无效或复杂感染病例。

泌尿系超声检查：为首选影像学评估手段，排查结石、梗阻、膀胱残余尿量，无辐射适合孕妇及特殊人群。必要时CTU（无造影剂）或MRI评估复杂结构异常，避免X线检查，明确感染是否继发于尿路畸形或梗阻。

全身炎症指标检测：血常规（白细胞＞10×10/L、中性粒细胞比例升高）、CRP＞10mg/L或PCT升高提示感染严重。急性肾盂肾炎时上述指标常显著异常，辅助判断感染分级及是否需住院治疗，避免延误重症患者干预。

特殊人群专项检查：孕妇需避免辐射，加做尿培养+超声，禁用氨基糖苷类抗生素；糖尿病患者同步查尿微量白蛋白，强化血糖控制；绝经后女性加查尿脱落细胞排除尿路上皮癌风险，必要时评估雌激素水平以指导预防复发。