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尿结石做手术是否对身体有影响

2026年01月12日 16:46:47
病情描述:

尿结石做手术是否对身体有影响

医生回答(1)
  • 张彩霞
    张彩霞副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    尿结石手术对身体的影响需结合术式、结石特征及个体情况综合评估,规范治疗总体利大于弊,但存在短期并发症、肾功能影响等潜在风险,需术前充分评估。

    手术并发症风险

    任何手术均存在感染、出血可能,经皮肾镜等术式可能损伤输尿管或周围组织,术后需抗感染治疗(如头孢类抗生素)。约5%-10%患者术后结石残留或复发,需定期复查泌尿系超声。

    对肾功能的影响

    微创术式(如输尿管镜碎石)对肾功能影响较小,多数患者术后1-2周肾功能可恢复;开放手术(如肾盂切开取石)可能暂时影响肾功能,术前需评估肾小球滤过率(eGFR),肾功能不全者需术前优化治疗方案。

    术后恢复与生活质量

    术后常见血尿、腰部隐痛,需留置输尿管支架管1-4周,恢复期1-2周。期间需多饮水(每日2000-3000ml)、避免剧烈运动,多数患者可正常生活。

    特殊人群注意事项

    老年人、糖尿病患者感染风险高,术前需控制血糖、血压;

    孕妇优先保守治疗(如黄体酮缓解痉挛),非紧急情况避免手术;

    合并凝血功能障碍者需术前纠正,降低出血风险。

    替代治疗的选择

    直径<0.6cm结石可尝试药物排石(如坦索罗辛)或体外冲击波碎石;复杂结石(如铸型结石)需手术干预,避免因保守治疗延误病情。过度依赖手术可能增加创伤,需结合结石大小、位置及患者意愿综合决策。

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