右侧上颌窦囊肿症状问

右侧上颌窦囊肿是鼻窦常见良性病变，典型症状以单侧（右侧）面部闷胀、鼻塞、牙齿不适为主，严重时可累及邻近器官。

一、典型症状表现

具体表现为：①患侧面部闷胀或压迫感，囊肿较大时面颊部可隆起；②鼻塞、黏液性或脓性鼻涕，偶带血丝；③压迫上列牙齿致咬合不适或牙痛；④严重时压迫眶下神经出现面颊麻木，或阻塞鼻泪管导致溢泪；⑤若囊肿继发感染，可伴发热、头痛等全身症状。

二、诊断依据

诊断需结合症状与影像学检查：①鼻内镜可见右侧鼻腔外侧壁隆起或脓性分泌物；②CT/MRI显示右侧上颌窦内边界清晰的囊性占位，密度均匀，与周围组织分界清，可排除牙源性囊肿等病变。

三、治疗原则

无症状小囊肿（直径＜1cm）定期观察即可；有症状或囊肿较大者需干预：①合并感染时，短期使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制炎症；②手术首选鼻内镜下囊肿开窗引流或切除术，具体术式由医生评估。

四、特殊人群注意事项

特殊人群需谨慎：①儿童小囊肿以观察为主，避免过度手术；②孕妇优先MRI检查，手术需权衡胎儿安全；③老年人合并高血压、糖尿病者，术前需控制基础病，降低风险。

五、日常管理与预防

日常注意：①保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻；②预防感冒，减少鼻窦感染；③无症状小囊肿每半年复查鼻窦CT，出现症状加重（如剧烈牙痛、面部肿胀）及时就医。