肺部加强ct检查什么问

肺部增强CT是通过静脉注射造影剂后进行的CT扫描，能清晰显示肺部细微结构、血管分布及病变血供特点，主要用于明确病变性质、评估范围及指导治疗方案。

明确肺部结节/肿块性质

增强CT通过造影剂显示病变血供特点：恶性结节常呈不均匀强化、边缘毛刺征伴血管集束，良性结节多为缓慢均匀强化。可辅助鉴别炎性假瘤、结核球等，需结合肿瘤标志物、病理活检综合判断。

评估肺血管病变（如肺栓塞）

增强CT可直接显示肺动脉内血栓，诊断准确率＞95%，是肺栓塞的首选检查。检查需在发病4小时内完成，若高度怀疑但结果阴性，需结合D-二聚体等排查，避免漏诊。

明确感染性病变范围与性质

增强CT能清晰显示肺炎实变范围、是否合并空洞/坏死，结核病灶多呈环形强化、多形态分布。可区分细菌性肺炎与结核，或判断炎症是否控制，指导抗生素/抗结核治疗调整。

肺癌分期与疗效评估

肺癌患者术前需明确肿瘤大小、侵犯范围及淋巴结转移：增强CT可显示纵隔淋巴结肿大（短径＞1cm提示转移）、血管侵犯情况，为手术决策提供依据；治疗后可评估肿瘤缩小、血供变化。

特殊人群注意事项

肾功能不全者需评估肾小球滤过率，优先用低渗造影剂；孕妇需紧急情况才使用，避免非必要检查；碘过敏者禁用造影剂，可改用MRI（对肺部分辨率较低）。检查后需多饮水促进造影剂排泄。