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尿结石痛怎么快速止痛呀

2026年01月12日 19:45:39
病情描述:

尿结石痛怎么快速止痛呀

医生回答(1)
  • 陈达
    陈达副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    尿结石疼痛快速缓解需结合解痉、止痛药物及必要医疗干预,首选非甾体抗炎药与α受体阻滞剂,剧痛时在医生指导下使用阿片类镇痛药。

    药物止痛(一线选择)

    非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠)可抑制前列腺素合成,减轻炎症与疼痛;α受体阻滞剂(如坦索罗辛)能松弛输尿管平滑肌,促进结石下移以解除梗阻;剧痛时需在医生指导下使用阿片类镇痛药(如吗啡),但需警惕成瘾性及禁忌证(孕妇、呼吸抑制者禁用)。

    非药物辅助措施

    大量饮水(每日2000-3000ml)增加尿量,冲刷尿路并降低结石浓度;腰腹部热敷(40-50℃毛巾)可缓解肌肉痉挛,但避免高温烫伤;调整体位(如侧卧屈膝)可能辅助结石移动,不可盲目按压或剧烈活动。

    医疗干预手段

    疼痛持续不缓解或药物无效时,需立即就医,通过体外冲击波碎石(适用于直径<1cm的光滑结石)或输尿管镜取石术解除梗阻,术后疼痛通常迅速消失。

    特殊人群注意事项

    孕妇禁用非甾体抗炎药(妊娠晚期增加致畸风险),可短期用黄体酮缓解痉挛;老年患者慎用强效止痛药,优先选择对肾功能影响小的药物;肾功能不全者需监测药物排泄,避免蓄积中毒。

    紧急就医指征

    若疼痛持续超6小时、伴随高热/寒战(提示感染)、肉眼血尿或少尿,提示梗阻或感染,需立即急诊处理,必要时行急诊碎石或输尿管支架置入,避免肾损伤或脓毒症。

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