左侧基底节区腔隙性脑梗塞怎么办问

左侧基底节区腔隙性脑梗塞是脑内小穿支动脉闭塞导致的局灶性缺血性病变，处理需以明确诊断、控制危险因素、规范治疗、预防复发及科学康复为核心。

一、明确诊断与急性期治疗

需通过头颅CT/MRI确诊，排除脑出血等疾病。急性期以抗血小板聚集（如阿司匹林）、调脂稳定斑块（他汀类药物）为主，合并高血压/糖尿病者需紧急控制血压血糖，避免病情进展。

二、危险因素综合管理

严格控制血压（目标<140/90mmHg，合并糖尿病/肾病者<130/80mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）、血脂（LDL-C<1.8mmol/L）。戒烟限酒，低盐低脂饮食（每日盐<5g），每周≥150分钟中等强度运动。

三、早期康复干预

发病后48-72小时生命体征稳定即可启动康复，重点进行肢体功能训练（良肢位摆放、关节活动度训练）、语言及吞咽功能评估与训练，必要时在康复师指导下使用辅助器具。

四、预防复发策略

定期复查头颅影像（每6-12个月）及血脂、肝肾功能；坚持服用二级预防药物（抗血小板药、他汀类），不可自行停药；避免久坐、情绪激动、突然体位变化等诱发因素。

五、特殊人群注意事项

老年人需注意药物相互作用（如合并冠心病者慎用抗凝药）；严重肝肾功能不全者需调整他汀类剂量；孕妇/哺乳期女性禁用溶栓药物，需在专科医生指导下用药。