慢性膀胱炎应该怎么治疗问

慢性膀胱炎治疗需结合药物、生活方式调整、病因控制及个体化管理，以抗菌治疗为核心，辅以对症支持。

药物治疗为核心

以敏感抗菌药物为主，疗程通常2～6周，常用喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢克肟）、磺胺类（如复方磺胺甲噁唑）等。需根据尿培养及药敏结果调整用药，避免盲目长期使用导致耐药。特殊人群（儿童禁用喹诺酮类，孕妇优先选择β-内酰胺类）需严格遵医嘱。

非感染性因素干预

对间质性膀胱炎等非细菌性炎症，可采用膀胱灌注透明质酸钠凝胶保护黏膜，或短期使用糖皮质激素（如泼尼松）缓解炎症。M受体阻滞剂（如托特罗定）可改善尿频尿急症状。

生活方式调整

每日饮水1500～2000ml，避免憋尿；注意会阴部清洁（女性排尿后从前向后擦拭）；减少辛辣刺激、酒精、咖啡摄入，避免膀胱刺激症状加重。

病因控制与复查

积极处理诱因：尿路结石需碎石取石，前列腺增生需评估排尿功能；糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖<7.0mmol/L）。治疗后1～2周复查尿常规，症状消失后2～4周复查尿培养，连续2次阴性提示治愈。

特殊人群管理

老年男性若合并前列腺增生，需评估残余尿量，必要时药物或手术干预排尿梗阻；孕妇需在医生指导下用青霉素类或头孢类药物，避免喹诺酮类等致畸风险药物；免疫低下者需增强营养，监测血常规及免疫指标。