过敏性咳嗽与哮喘区别问

过敏性咳嗽与哮喘均与过敏相关，但前者以慢性干咳为核心表现，后者以气道慢性炎症和可逆性气流受限为特征，两者在病理机制、诊断指标及治疗策略上存在显著差异。

定义与发病机制

过敏性咳嗽多因接触过敏原（如尘螨、花粉）触发，以气道黏膜敏感性增高为主，无持续气道炎症；哮喘是由嗜酸性粒细胞等炎症细胞参与的慢性气道炎症，伴随气道高反应性，常与遗传、环境共同作用。

临床表现差异

过敏性咳嗽表现为刺激性干咳，夜间或晨起加重，遇冷空气/运动后诱发，无喘息、胸闷；哮喘发作时出现喘息、胸闷、呼吸困难，听诊双肺哮鸣音，咳嗽常伴白色泡沫痰，症状可自行缓解或经支气管扩张剂缓解。

肺功能与诊断指标

过敏性咳嗽患者肺通气功能正常，支气管激发试验阴性；哮喘患者FEV1/FVC＜70%，支气管激发试验阳性，PEF昼夜变异率＞20%，可通过肺功能客观鉴别。

治疗核心策略

过敏性咳嗽以抗组胺药（如氯雷他定）、白三烯调节剂（孟鲁司特）为主，必要时短期吸入糖皮质激素（ICS）；哮喘需长期规律吸入ICS（如布地奈德）+支气管扩张剂（沙丁胺醇），急性发作时用β2受体激动剂。

特殊人群注意

儿童需避免长期口服激素，优先选择吸入疗法；老年人慎用强效激素，监测血糖血压；孕妇首选第二代抗组胺药（如氯雷他定），ICS需评估获益风险，均需遵医嘱用药。