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右侧肾区隐痛怎么回事

2026年01月12日 20:30:36
病情描述:

右侧肾区隐痛怎么回事

医生回答(1)
  • 张二伟
    张二伟副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    右侧肾区隐痛可能由肾脏或邻近器官病变、泌尿系统结石、感染、肌肉骨骼问题等多种原因引起,需结合伴随症状及检查明确病因。

    泌尿系统结石

    右侧肾结石或输尿管结石是常见诱因。结石嵌顿时可引发隐痛,常伴镜下或肉眼血尿、恶心等症状,久坐、少饮水者高发。需通过超声或CT排查结石位置与大小,避免梗阻加重。

    肾脏感染性疾病

    肾盂肾炎等感染(多由大肠杆菌上行感染)可致隐痛,常伴发热、尿频尿急、寒战。糖尿病、免疫力低下者(如长期用激素)风险更高,需查尿常规、血培养明确感染类型,及时抗生素治疗。

    肾脏结构性病变

    肾囊肿(尤其较大囊肿)或肾积水可压迫周围组织引发隐痛。肾囊肿破裂或感染时疼痛加重,超声可见无回声区;肾积水多因结石梗阻导致尿液排出受阻,需影像学确认梗阻部位,必要时穿刺引流。

    邻近器官疾病

    右侧胆囊炎(右上腹疼痛放射至肾区)、右侧胸膜炎(深呼吸时疼痛加重)易混淆。胆囊炎常伴厌油、右上腹压痛,胸膜炎有胸闷、发热,需结合腹部触诊与胸部影像鉴别。

    肌肉骨骼问题

    腰肌劳损(久坐、劳累后加重)或腰椎病变(如椎间盘突出)可致肾区牵涉痛。疼痛与体位相关,按压局部肌肉有压痛,休息后缓解,无排尿异常,需排查腰椎MRI明确。

    特殊人群注意:孕妇因子宫压迫易肾盂积水;老年人需警惕无痛性肉眼血尿提示的肾脏肿瘤,均需及时就医排查。

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