肾上有小囊肿严不严重问

肾上小囊肿多数情况下并不严重，属于肾脏常见的良性病变，通常无需特殊治疗，定期随访观察即可。

医学上通常将直径＜5cm的肾囊肿称为小肾囊肿，以单纯性肾囊肿最为常见（占90%以上），多为良性病变，随年龄增长发病率上升（50岁以上人群检出率超50%）。单纯性囊肿囊壁薄、囊液清亮，与遗传无关，极少恶变。

多数小肾囊肿无明显症状，不会影响肾功能，也不会引发并发症。但需警惕复杂性囊肿（如囊壁增厚、分隔多、囊液浑浊），此类囊肿可能与感染、肿瘤或多囊肾等疾病相关，需结合影像学特征（如CT增强扫描）鉴别。

若囊肿直径＞5cm、短期内快速增大（每年增长＞1cm），或出现腰腹部胀痛、血尿、肾功能异常等症状时，可能提示囊肿压迫周围组织或合并感染，需进一步评估处理。需注意与多囊肾鉴别，后者为遗传性疾病，常伴多发囊肿及肾功能损害。

建议通过超声（首选）、CT或MRI明确囊肿类型及大小，首次发现后每6-12个月复查一次，观察囊肿形态及大小变化。特殊人群如孕妇（以超声检查为主）、合并肾功能不全者（需同步监测肌酐、尿素氮）应增加检查安全性与频率。

小肾囊肿目前尚无特效药物治疗，合并感染时可短期使用抗生素（如头孢类）。仅当囊肿过大（＞5cm）或出现压迫症状时，可考虑超声引导下穿刺引流或腹腔镜去顶减压术，手术安全性高，术后复发率低，整体预后良好。