急性咽炎引起反复发烧395问

急性咽炎引发39.5℃反复发烧提示感染未有效控制，需及时明确病毒/细菌感染类型，规范对症及对因治疗以预防并发症。

病因与症状特点

急性咽炎多由病毒（如腺病毒、流感病毒）或细菌（如A组链球菌）感染引起，39.5℃反复发烧提示病原体未被清除，常伴随咽痛、吞咽困难、扁桃体红肿，部分患者可出现颌下淋巴结肿大。需通过血常规、咽拭子培养区分感染类型。

科学处理原则

体温39.5℃时，可采用物理降温（温水擦浴、退热贴）联合药物退热（对乙酰氨基酚或布洛芬）；病毒感染以对症支持为主，细菌感染需抗生素（如阿莫西林、头孢类）；治疗期间每日饮水1500-2000ml，避免脱水。

特殊人群注意事项

儿童禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），需按体重计算退热药物剂量；老年人及慢性病患者（如糖尿病）需监测血糖，避免高热诱发心脑血管意外；孕妇退热首选对乙酰氨基酚，用药前需咨询医生。

紧急就医指征

若发烧持续超72小时、出现呼吸困难、扁桃体周围脓肿（单侧咽痛加重）、颈部淋巴结明显肿大或皮疹、意识模糊等，需立即就医排查败血症、急性喉炎等严重并发症。

预防与康复建议

日常用淡盐水漱口保持口腔清洁，避免辛辣刺激饮食；流感季戴口罩、避免聚集；康复期保证充足睡眠，补充蛋白质（如牛奶）与维生素C（如橙子），减少复发风险。