咽部淋巴癌早期症状问

咽部淋巴癌早期症状隐匿且缺乏特异性，常被误认为咽炎或扁桃体炎，需警惕咽部异物感、无痛性颈部淋巴结肿大、声音嘶哑、不明原因发热等表现，结合影像学检查明确诊断。

咽部异物感与吞咽不适

早期多表现为咽部持续异物感，吞咽时加重，可伴轻微疼痛或梗阻感，易与慢性咽炎混淆。若症状持续2周以上未缓解，尤其伴随吞咽时疼痛或固体食物通过困难，需进一步排查。

颈部无痛性淋巴结肿大

颈部单侧或双侧淋巴结无痛性肿大为常见首发症状，质地较硬、活动度差，无红肿热痛，可逐渐增大融合。需与淋巴结炎（伴红肿热痛）、淋巴结结核（伴低热盗汗）鉴别，建议超声或穿刺活检明确性质。

声音嘶哑与吞咽困难

肿瘤侵犯喉部或压迫喉返神经可致声音嘶哑，若侵犯食道入口或食道，出现吞咽困难（尤其固体食物通过时明显），伴胸骨后不适或疼痛，需警惕肿瘤侵犯周围组织。

不明原因发热与全身症状

部分患者早期出现不明原因低热（38℃以下）、周期性发热，伴夜间盗汗、体重半年内下降10%以上（“B症状”），提示全身淋巴瘤活动，需结合血常规、血沉及影像学检查排除。

特殊人群注意事项

老年人症状不典型，需更密切观察；儿童咽部淋巴组织丰富，不明原因扁桃体肿大、溃疡需警惕；EB病毒感染者、长期吸烟者（烟草是淋巴癌危险因素）及免疫缺陷者（如HIV感染者），应定期检查咽部及颈部淋巴结。