人流后40天还没来月经怎么回事问

人流后40天未月经的核心原因：人流后40天未月经可能与子宫内膜恢复不良、内分泌紊乱、再次妊娠、宫腔粘连或心理因素有关，需结合具体情况排查原因。

子宫内膜损伤或粘连

手术刮除部分子宫内膜，若基底层受损或术后感染，可能导致内膜修复延迟或宫腔粘连。表现为月经迟迟不来，严重时伴随周期性腹痛（经血淤积）。B超检查可见内膜薄或回声不均，需警惕粘连风险。

内分泌紊乱

人流后激素水平骤降，卵巢功能恢复需4-6周。若排卵延迟（如黄体功能不足）或无排卵，会导致月经周期延长。临床可通过基础体温、激素检测（如孕酮）判断卵巢功能是否恢复。

再次妊娠可能

术后恢复性生活且未避孕，可能再次受孕。人流后建议至少1个月内避免性生活，恢复后需严格避孕（如避孕套、短效避孕药）。血HCG阳性可确诊妊娠，需结合超声确认孕囊位置。

宫颈/宫腔粘连

手术创伤或感染可能引发粘连：宫颈粘连表现为经血无法排出（腹痛+闭经），B超可见宫腔积血；宫腔粘连因内膜缺失导致闭经，需宫腔镜检查确诊，必要时手术分离。

心理及生活因素

术后焦虑、作息紊乱、过度劳累等抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能。建议调整情绪，保持规律作息，避免剧烈运动，必要时短期心理干预。

提示：若月经持续推迟超过40天，建议及时就医，通过B超、血HCG、宫腔镜等检查明确原因，避免自行用药延误诊治。